Hay buenas noticias para las personas con Medicare en 2015: los costos de la Parte B seguirán igual que en 2014.
La Parte B de Medicare ayuda a pagar las facturas de médicos, atención ambulatoria, equipo médico duradero, y otros artículos médicos. Se requiere una prima mensual y un deducible anual. Me complace informar que los costos de la Parte B para el año 2015 serán idénticos a 2014: $104.90 al mes por la prima (para la mayoría de los beneficiarios), y $147 por el deducible anual.
La mayoría de las personas con Medicare no pagan ninguna prima por la Parte A, que ayuda a cubrir una hospitalización. Pero para aquellos que lo hacen, la prima de 2015 está disminuyendo, de un máximo de $426 por mes, a $ 407. El deducible anual está aumentando un poco, pasando de $1,216 en el 2014 a $1,260 en 2015. Una vez que usted paga el deducible, Medicare cubre los primeros 60 días de hospitalización sin coseguro.
Gracias a la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (la ley de la salud), las personas con Medicare ya no tienen copagos por una larga lista de servicios de salud preventivos cubiertos por Medicare.
La intención de estas inyecciones y pruebas preventivas es mantenerse saludable y para detectar enfermedades en las primeras etapas, cuando es más tratable.
Los servicios preventivos de salud de Medicare incluyen vacunas para la gripe y la hepatitis B; pruebas de detección de cáncer colorrectal, de mama y de cáncer de la próstata; evaluaciones y asesoramiento para la diabetes y la depresión; pruebas para las enfermedades cardiovasculares; y asesoramiento para ayudarle a dejar de fumar o abusar del alcohol.
Además, se puede obtener una visita médica de “Bienvenido a Medicare” durante los primeros 12 meses de haberse inscrito en la Parte B de Medicare. Durante esta visita, usted y su médico pueden revisar su historial médico y social; y su médico puede recomendar exámenes preventivos específicos para usted, si lo es necesario.
Medicare también cubre una visita de “bienestar” anual con su médico. Esta visita es para desarrollar o actualizar un plan personalizado para prevenir enfermedades o la discapacidad de acuerdo a su salud y sus factores de riesgo actuales.
Otro de los beneficios de la ley de la salud es que está cerrando gradualmente el periodo sin cobertura, conocido en inglés come el “donut hole”, de la Parte D de Medicare, que es el programa de medicamentos recetados.
La falta de cobertura comienza después de que usted y su plan de medicamentos han gastado juntos cierta cantidad por los medicamentos cubiertos. En 2015, una vez que usted entra en el período sin cobertura, usted paga el 45 por ciento del costo del plan por los medicamentos de marca cubiertos y el 65 por ciento del costo del plan por los medicamentos genéricos cubiertos hasta llegar al final del periodo sin cobertura.
Sin embargo, no todos entran al periodo sin cobertura debido a que sus costos de medicamentos no serán lo suficientemente altos. (Hay una explicación completa del periodo sin cobertura en el manual “Medicare y Usted” para el año 2015, que está en línea en: http://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10050.pdf).
Por último, Medicare ha ampliado la función de “Botón Azul” para proporcionar un mejor acceso a sus reclamaciones de Medicare e información de salud personal.
Con el Botón Azul se puede descargar desde 12 hasta 36 meses de información de reclamaciones de la Parte A y Parte B, y 12 meses de información de reclamaciones de la Parte D. Esta información puede ayudarle a tomar decisiones más informadas acerca de su atención médica y también darles a sus proveedores de atención médica una visión más completa de su historial de salud.
Usted puede encontrar el Botón Azul en MyMedicare.gov.
Una vez que usted ha utilizado el Botón Azul, hay una gran variedad de aplicaciones y servicios de salud para analizar su información de salud. Visite bluebuttonconnector.healthit.gov para aprender más acerca de estas herramientas útiles y cómo proteger su información de salud una vez que está en sus manos.
David Sayen es el administrador regional de Medicare para Arizona, California, Hawái, Nevada, y los territorios del Pacífico. Siempre se puede obtener respuestas a sus preguntas sobre Medicare llamando al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).