Este otoño, muchos californianos que reciben sus planes de seguro de salud a través de Covered California podrían enfrentar mayores costos debido a recortes inminentes a subsidios federales por miles de millones de dólares provenientes de la HR-1, el “One Big Beautiful Bill” (“Un Gran Hermoso Proyecto de Ley”) del presidente Donald Trump, que firmó en 2025.
Peor aún, debido a los profundos recortes a los subsidios federales para la atención médica, cientos de miles de californianos están en riesgo de perder la asistencia para costos médicos o de quedarse sin cobertura de atención médica por completo si ya no pueden pagar el aumento en las primas. Y quienes cambien a planes de salud menos costosos probablemente verán mayores costos de bolsillo cuando en realidad visiten a un médico.
Para ayudar a educar y brindar herramientas a líderes comunitarios y agencias de atención médica sobre los cambios clave que se avecinan, Covered California celebró esta semana la “Cumbre de Salud Connectors to Coverage Health Summit” en la Universidad Charles R. Drew de Medicina y Ciencia, en Los Ángeles.
“Contar con eventos como la Cumbre de Salud es solo uno de los muchos pasos que Covered California ha estado dando hasta ahora para continuar las conversaciones con organizaciones comunitarias sobre lo que está pasando”, dijo Juan Pimiento, oficial de información pública de Covered California.
Esas organizaciones que tienen una relación directa con el público necesitan comprender plenamente los cambios para poder informar mejor a la ciudadanía antes del periodo de inscripción abierta para 2027 que comenzará este noviembre.
El objetivo principal es ayudar a las personas a “tomar decisiones informadas y acertadas” para sus familias”, dijo Pimiento.
Con solo California perdiendo aproximadamente $2.5 mil millones tras la expiración de los créditos fiscales mejorados por el impuesto a las primas, se espera que alrededor de 140,000 californianos que actualmente están inscritos en planes del mercado estatal pierdan la elegibilidad para subsidios en 2027.
“Tengan en cuenta que alrededor del 94% de esas personas actualmente reciben subsidios financieros”, señaló Pimiento. Como resultado, muchos podrían ver una reducción significativa o la pérdida total de la ayuda financiera federal, lo que se traduciría en primas mensuales más altas para muchas personas y familias.
Además, las tarifas de los seguros de salud en el mercado aumentarán aproximadamente 9.9% para 2027, impulsadas en parte por la expiración de los subsidios federales y el aumento de los costos de los servicios médicos. A pesar del incremento en todo el estado, Pimiento dijo que en realidad es menor que el aumento promedio a nivel nacional, que es de 14%.
Para ayudar a compensar las pérdidas de ayuda federal y los aumentos planeados en las tarifas, la legislatura de California ha votado para incrementar las contribuciones del estado a los subsidios de atención médica —que ya fue firmado por el gobernador Gavin Newsom— de $90 millones al año a $300 millones para el año de cobertura 2027.
“Esto no va a cubrir la cantidad inmensa de fondos [que se perderán] que venían del gobierno federal, [pero] … debido a esto, muchas personas aún podrán obtener cobertura. Todavía podrán comprar y comparar distintos niveles de planes accesibles en sus regiones”, dijo Pimiento.
Debido a los subsidios estatales más altos, aproximadamente el 60% de las personas podría no ver aumentos en sus primas mensuales para los planes que ya tienen. A quienes sí se les apliquen aumentos en las tarifas se les recomienda buscar opciones potencialmente más económicas durante el periodo de inscripción abierta que inicia el 1 de noviembre, recalcó Pimiento.
Aproximadamente 26% de las personas todavía podrían calificar para planes de prima de $0 a través de Covered California con base en sus ingresos y otros factores —sin estar inscritas en Medi-Cal— si cumplen con los subsidios máximos disponibles que reducen el precio de algunos planes en los niveles bronce o plata hasta llegar a $0.
Como los precios de los planes de Covered California varían por nivel y región, una familia de tres en el Condado de Orange que gane $41,000 al año podría calificar para un plan plata por aproximadamente $240 al mes, y una pareja en Los Ángeles con un ingreso familiar de $38,000 podría obtener un plan bronce por $0 al mes.
Como siempre, dijo Pimiento, cualquier persona que solicite un plan de salud a través de Covered California es canalizada automáticamente a Medi-Cal si califica para el programa, según el tamaño de su familia y el nivel de ingresos.
Entre quienes asistieron a la Cumbre de Salud del 22 de septiembre se encontraban diversas organizaciones comunitarias y grupos de defensa de los derechos de los inmigrantes, incluyendo Esperanza Community Housing y la Coalición por los Derechos Humanos de los Inmigrantes (CHIRLA); organizaciones de atención médica, incluyendo la Asociación Médica del Condado de Los Angeles; el sector educativo, incluyendo el Distrito Escolar Unificado de Los Ángeles (LAUSD), y defensores en primera línea, incluyendo promotoras, que atienden a comunidades latinas de habla hispana.
“Tenemos docenas de organizaciones que [nos] prestan sus voces al salir de nuevo a las comunidades a las que sirven para compartir estas conversaciones y la información”, dijo Pimiento, “para que podamos asegurarnos de que la mayor cantidad posible de personas esté informada, para que puedan elegir su cobertura de salud de acuerdo con sus presupuestos y de acuerdo con sus necesidades para 2027”.
Para más información sobre la cobertura de atención médica, visite: www.healthforcalifornia.com.