David Sayen

La diabetes es una enfermedad grave que puede avanzar a problemas renales, glaucoma y otros trastornos oculares, úlceras del pie, amputación de los pies o las piernas, derrame cerebral, coma diabético, e incluso la muerte.

Si su médico piensa que usted está en riesgo de padecer la diabetes, el Medicare le cubre las pruebas de detección. Y, si desarrolla la enfermedad, el Medicare cubre una amplia variedad de medicamentos, equipos de prueba en casa, suministros y capacitación para el autocontrol para ayudarle a salir adelante.

Las pruebas de detección se utilizan para detectar la diabetes temprana. Algunas de las condiciones que se pueden calificar como de riesgo para la diabetes incluyen:

•    Presión arterial alta;

•    Dyslipidermia (historia de niveles del colesterol y los triglicéridos anormales;

•    Obesidad (con ciertas condiciones);

•    Deterioro de la tolerancia a la glucosa (azúcar en sangre);

•    Glucosa alta en ayunas (azúcar en sangre).

El Medicare paga por dos pruebas de detección de la diabetes en un período de 12 meses. Después de la prueba inicial, su médico determinará cuándo hacer la segunda prueba.

Usted y su médico pueden hablar acerca de la diabetes y otros problemas de la salud durante la visita inicial de “Bienvenido a Medicare”. El Medicare cubre este examen inicial de su salud una sola vez, eh incluye el asesoramiento sobre cualquier prueba, vacunas u otra atención médica que pueda necesitar usted. (Debe tener esta visita dentro de los primeros 12 meses después de haberse inscrito en la Parte B de Medicare). Además, el Medicare cubre una visita anual de “bienestar” con su médico, durante la cual se puede desarrollar o actualizar un plan de prevención personalizado basado en su salud y otros factores de riesgo.

Si usted llega a desarrollar la diabetes, el Medicare paga por capacitación para el autocontrol para ayudarle a aprender cómo salir adelante con éxito y controlar la enfermedad. Su médico debe recetarle esta capacitación para que la cubra el Medicare.

La capacitación abarca una variedad de temas, incluyendo los riesgos de un mal control de azúcar en sangre; la nutrición y cómo manejar su dieta; opciones para mejorar el control de azúcar en sangre; el ejercicio y por qué es importante para su salud; y cómo tomar sus medicamentos correctamente.

Además, el Medicare cubre los servicios médicos de terapia de nutrición, la cual le ayuda a aprender qué alimentos comer y cómo seguir un plan alimenticio para diabéticos individualizado.

Generalmente, la Parte B de Medicare (seguro médico) cubre los servicios y suministros necesarios para las personas que tienen o están en riesgo de la diabetes. La Parte D de Medicare (el programa de medicamentos recetados) también cubre los suministros para inyectar o inhalar la insulina.

Éstos son algunos de los artículos médicos cubiertos por la Parte B:

•    Monitores de hogar de azúcar en sangre y suministros relacionados, como tiras para pruebas, dispositivos para lancetas y lancetas;

•    Exámenes y tratamiento del pie (para las personas con neuropatía diabética periférica y pérdida de sensación protectora);

•    Pruebas de glaucoma;

•    Las bombas de insulina externa y la insulina que los dispositivos utilizan:

•    Zapatos terapéuticos o plantillas;

•    Pruebas de detección, la visita de “Bienvenido a Medicare” y los chequeos anuales de “bienestar”.

Los productos cubiertos por la Parte D incluyen:

•    Medicamentos para el mantenimiento de azúcar en sangre;

•    La insulina que no se administra con una bomba.

El Medicare no lo cubre todo. Entre los suministros para la diabetes y los servicios no cubiertos se encuentran:

•    Exámenes de la vista para gafas (llamado refracción);

•    Zapatos ortopédicos (para personas cuyos pies tienen problemas, pero están intactos);

•    Cirugía cosmética.

Usted puede hacer muchas cosas para controlar su diabetes. Hable con su médico acerca de qué, cuánto, y cuándo comer. También hable con su doctor acerca de cuánto debe pesar, y las diferentes maneras de alcanzar su meta de peso.

Tome sus medicamentos según las indicaciones, y discuta con su médico cualquier problema que encuentre. Haga ejercicio por un total de 30 minutos la mayoría de los días. Manténgase al corriente de sus niveles de azúcar en sangre, su presión arterial y el colesterol.

Si usted fuma, deje de hacerlo. Si su médico lo indica, el Medicare también cubre el asesoramiento sobre cómo dejar de fumar.

Para más detalles sobre la cobertura de la diabetes de Medicare, lea el folleto titulado “La Cobertura de Medicare de Suministros y Servicios para la Diabetes” en: https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11022.pdf.

David Sayen es el administrador regional de Medicare para Arizona, California, Hawái, Nevada, y los territorios del Pacífico. Usted puede obtener respuestas a sus preguntas sobre Medicare 24/7 llamando al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).

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