¿Se inscribió en un plan de salud de Medicare Advantage el año pasado solo para descubrir que no es el que mejor le conviene? No se preocupe.
Todavía puede cambiarse a otro plan de Medicare Advantage o regresar a Medicare Original.
Entre el 1 de enero y el 31 de marzo de cada año, se pueden realizar los siguientes cambios durante el Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage:
• Si está en un plan Medicare Advantage (con o sin cobertura de medicamentos), puede cambiarse a otro plan Medicare Advantage (con o sin cobertura de medicamentos).
• Puede cambiar su plan Medicare Advantage y regresar a Medicare Original. También puede obtener un plan de medicamentos recetados de Medicare (también conocido como plan de la Parte D).
Durante este período, no puede:
• Cambiar de Medicare Original a un plan de Medicare Advantage.
• Obtener un plan de medicamentos recetados de Medicare si está en Medicare Original.
• Cambiarse de un plan de medicamentos recetados de Medicare a otro si está en Medicare Original.
Solo puede hacer un cambio durante este período, y cualquier cambio que haga será efectivo el primero del mes después de que el plan reciba su solicitud.
Si regresa a Medicare Original y se inscribe en un plan de medicamentos, no necesita comunicarse con su plan Medicare Advantage para cancelar su inscripción. La cancelación de la inscripción se realizará automáticamente cuando obtenga el plan de medicamentos.
En la mayoría de los casos, debe permanecer inscrito durante el año calendario, a partir de la fecha en que comienza su cobertura.
Sin embargo, puede realizar cambios en su cobertura de medicamentos recetados de Medicare Advantage y de Medicare cuando suceden ciertos eventos en su vida, como si se muda o pierde otra cobertura de seguro. Estas oportunidades para realizar cambios se designan Períodos de Inscripción Especiales (SEP por sus siglas en inglés).
Las reglas sobre cuándo puede hacer cambios y el tipo de cambios que puede hacer son diferentes para cada SEP. Puede obtener más información en español sobre los SEP aquí:
https://es.medicare.gov/sign-up-change-plans/when-can-i-join-a-health-or-drug-plan/special-circumstances-special-enrollment-periods.
¿Cómo puede cambiar su cobertura? Siga estos pasos si ya está en un plan Medicare Advantage y desea cambiar:
• Para cambiarse a un nuevo plan Medicare Advantage, simplemente únase al plan que desee. Su inscripción en su plan anterior se cancelará automáticamente cuando comience la cobertura de su plan nuevo.
• Para cambiar a Medicare Original, comuníquese con su plan actual o llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY pueden llamar al 1-877-486-2048.
Si no tiene cobertura de medicamentos, considere unirse a un plan de medicamentos recetados de Medicare para evitar pagar una multa si decide inscribirse más tarde. También considere comprar una póliza de Seguro Suplementario de Medicare (Medigap) si califica.
Puede encontrar más información en español sobre Medigap aquí:
https://es.medicare.gov/supplements-other-insurance/when-can-i-buy-medigap/4-steps-to-buy-a-medigap-policy.
Para obtener más detalles sobre los planes Medicare Advantage, visite www.Medicare.gov/publications y busque el folleto ” Cómo funciona la red de proveedores de su plan Medicare Advantage”.
Si cree que escogió un plan incorrecto debido a información mala o incorrecta, incluyendo la información del Buscador de Planes en línea de Medicare, llame al 1-800-MEDICARE y explique su situación. Los representantes del centro de llamadas pueden ayudarle durante todo el año con opciones para realizar cambios.
Una nota final: si se inscribió en un plan Medicare Advantage durante su Período de Inscripción inicial (cuando fue elegible por primera vez para Medicare), puede cambiar a otro plan Medicare Advantage (con o sin cobertura de medicamentos) o volver a Medicare Original (con o sin un plan de medicamentos) dentro de los primeros 3 meses que tiene Medicare.
Cate Kortzeborn es la administradora regional de Medicare para Arizona, California, Nevada, Hawái y los Territorios del Pacífico. Siempre puede obtener respuestas a sus preguntas sobre Medicare llamando al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).